- Такой вспышки ОРВИ на нашей памяти еще не было! - признаются врачи детской городской поликлиники. Только за январь в Мирном заболело 680 детей до 14 лет. Пик заболеваемости пришелся на последнюю неделю января, тогда за один прием участковый педиатр принимал более 100 человек
Вспыхнули
3 и 4 февраля три городские общеобразовательные школы были закрыты на карантин. МКОУ СОШ №4, как оказалось, "отболела" свое гораздо раньше и продолжила работу в обычном режиме. По данным отдела образования администрации Мирного, в 1-й школе на 3 февраля количество заболевших составило 29%, в 12-й школе на 2 февраля ОРВИ заболели 34% учащихся, в 3-й школе на 2 февраля - 21 % заболевших. Напомним, что решение о закрытии учебного заведения на карантин принимается руководством школы в случае, если количество заболевших гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями превышает отметку в 20%.
По мнению медиков, вирусная инфекция попала в Мирный извне во время новогодних каникул.
- Вспышка заболевания началась как раз после каникул, во время которых прошла неделя инкубационного периода, а потом вспыхнула эпидемия, - делится наблюдениями заведующий отделением ОМПД Надежда Щур.
- Мирный - город небольшой, поэтому распространение вирусной инфекции проходит очень быстро, - пояснила заведующий детской поликлиникой Светлана Акулова. - Все школы близко расположены друг к другу, да еще и на каникулах ребята встречались на праздничных мероприятиях. Кроме того, с 12 по 18 января стояли морозы, и эпидемия заявила о себе не сразу. А когда началась оттепель, тут-то вирус и поднял голову, и уже на следующей неделе в городе был зафиксирован рост заболеваемости.
О том, что быстро распространившееся заболевание скорее ОРВИ, а не грипп, свидетельствовала клиника, проявившаяся в основном катаральными явлениями (кашель, насморк) и температурой. Обращающихся с типичными признаками гриппа - ломотой в суставах, слабостью, температурой под 40 градусов - было очень мало. Да и поставить диагноз грипп медики могут только после того, как будет получено из области лабораторное подтверждение взятых в Мирном проб. Возможно, к выходу статьи результаты анализа уже придут из Архангельска, и тогда, при наличии характерной симптоматики, врачи смело смогут ставить диагноз без лабораторного подтверждения. К слову, в Архангельске вирус гриппа H3N2 был выявлен еще три недели назад.
На абордаж!
То, что творилось в эти дни в детской поликлинике и на телефонной линии говорит о том, что в критической ситуации наш город оказался не очень готов к сезонной, а значит, вполне ожидаемой вспышке инфекции. Лечебное заведение было без преувеличения переполнено детьми и родителями. Люди ожидали приема по несколько часов. Конечно, медики старались как могли и не покладая рук принимали и принимали бесконечный поток маленьких пациентов, обслуживали также и вызовы на дом. Уже 4 февраля на приеме в детской поликлинике стало спокойнее - сработали карантинные меры и отмена приема здоровых детей по вторникам-четвергам. Изолированность детей и возможность переболеть дома без справки из поликлиники дали свои результаты.
- Хочу сказать спасибо сотрудникам детского соматического отделения городской больницы, родильного отделения, городской поликлиники, которые нам помогали в эти напряженные дни, - говорит заведующий детской поликлиникой Светлана Акулова. - Спасибо фельдшерам школ за то, что никто из них, когда пошел подъем заболеваемости, не отказался обслуживать население города - они ходили на вызовы, вели прием больных. Благодаря им, нам удалось немного разгрузить участковых врачей.
Кто прав, кто виноват...
По мнению медиков, определенную роль в развитии эпидемии сыграла 4-я школа, единственная из всех не закрывшаяся на карантин. По информации из детской поликлиники, в 4-й школе вспышка заболеваемости началась раньше, чем в остальных, но решение о ее закрытии на карантин так и не было принято. Возможно, если бы школу вовремя закрыли на карантин, то такой вспышки заболеваемости в городе можно было бы избежать.
Городской отдел образования в то время также поднимал вопрос о необходимости закрытия 4-й школы на карантин. Но требуемых оснований для принятия такого решения не было.
- На тот момент гриппом и ОРВИ в 4-й школе болело лишь 10% учащихся, остальным медики ставили диагноз трахеит, ринофарингит или бронхит, - прокомментировала ситуацию заместитель начальника отдела образования Наталья Дугина. - В своей работе в случае роста заболеваемости школьников мы руководствуемся двумя документами: Санитарно-эпидемическими правилами профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций СП 3.1.1.2.3117-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача, и письмом министерства образования и науки Архангельской области о мерах по профилактике гриппа и ОРВИ от 10.11.2014 года №209/02-01-13/7067. Закрыть учебное заведение на карантин без согласования с медиками мы не можем.
Возможно, именно разный подход медиков и педагогов к оценке ситуации не позволил вовремя принять необходимые меры по предотвращению эпидемии. Ведь то, что знает любой медик, педагогу может быть неизвестно. Как, например, то, что за диагнозом острый ринофарингит, который в январе был поставлен 541 ребенку, также может скрываться и ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция. Ведь симптомы заболевания практически идентичны. Но могли ли знать об этом педагоги?
Вопрос о том, кто прав и кто виноват уже не имеет значения. После карантинных мероприятий эпидемия, наверное, пойдет на спад. Гораздо больше пользы для общества будет, если те и другие, учитывая ошибки прошлого, выработают четкий алгоритм действий, разберутся со значением терминов и диагнозов, увидят ситуацию глазами друг друга.
СОВЕТ ВРАЧА
Лилия ХЛЕБНИКОВА